Les sarcomes utérins sont des tumeurs de l’utérus relativement rares puisqu’ils ne représentent que 1 à 3% des cancers de l’utérus.
Ils correspondent à une prolifération de cellules tumorales au sein du muscle utérin ou de l’endomètre
Symptômes
Il n’existe pas de symptôme spécifique de cette pathologie. La situation la plus caractéristique est l’augmentation rapide de taille d’un fibrome utérin connu après la ménopause.
Il peut se manifester par :
- Des saignements
- des douleurs pelviennes ou une pesanteur abdominale
- une irritation de la vessie
- des troubles du transit
Bilan et diagnostic
Les sarcomes peuvent être évoqués à l’échographie pelvienne ou l’IRM.
Le diagnostic peut parfois être fait par une biopsie d’endomètre (qui est un prélèvement réalisé en consultation de gynécologie) en cas de sarcome de l’endomètre (muqueuse qui tapisse la cavité utérine). Le prélèvement est réalisé en cas de saignement anormal.
Le bilan d’extension de cette maladie est réalisé par un scanner thoraco abdomino pelvien.
Traitement
Le traitement consensuel du sarcome est la chirurgie dont l’objectif est l’ablation complète de la tumeur. Pour les sarcomes utérins, il faut faire l’ablation de l’utérus et des ovaires. Les curages (exérèse des ganglions) n’est pas nécessaire dans les sarcomes utérins.
Un traitement complémentaire par chimiothérapie +/- radiothérapie peut être envisagé.
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Surveillance
Une surveillance rapprochée est instaurée par l’examen clinique.